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【资料图】

我们都知道优秀的心理咨询师可以陪伴抑郁症患者一起穿越阴霾，帮助蜷缩在角落的那个Ta踏上重拾快乐的旅途。

不同流派的咨询师对抑郁症的理解是不同的，他们的“魔法药水”自然也就有所不同。

一起来看看咨询师们是如何调制药水，向抑郁症患者施魔法的吧！

图/《哈利波特》

调制药水阶段——不同流派咨询师对于抑郁症的理解

1.心理动力学观点

心理动力学观点认为，当力比多得不到满足、自我无法处理本我和超我的冲突时，人就会产生焦虑，对焦虑的种种防御， 就导致了各种心理问题甚至精神疾病的产生。 抑郁等情绪和心理问题，往往根源于意识和潜意识之间的冲突。 无意识对于不愉快的情绪、冲动、记忆和思想的压抑会导致焦虑和抑郁的感觉。

图/Pexels

虽然压抑是大脑处理负面想法或情绪的一种方式，在最初可能帮助我们平息情绪， 但这会往往会导致更大的焦虑和抑郁。 由于这种压抑，患者可能很难谈论自己的想法或感受，甚至在被问到时变得有所防备。 他们可能会感觉麻木或者采取潜意识的行动（比如喝酒或者沉浸在社交媒体中）来回避这种冲突与矛盾的感觉。

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2.认知行为主义观点

认知主义认为抑郁是产生于思维过程中习惯性的消极倾向。 情绪，行为甚至可能一些生理上的症状都是认知异常的结果。 或者说，抑郁症患者的认知过程和临床表现正常的人是不同的。 认知理论假设认知上的改变发生于抑郁情绪开始之前。 比如，感觉抑郁的个体倾向于认为自己是无助的、无价值的、没有能力的。 他们通常用一种不现实的消极态度和失败主义来看世界，并且认为这个世界在他们面前设置了无法克服的障碍。 最后，他们认为未来是彻底绝望的，因为他们自己的一无是处会阻碍情况的变好。

图/Pexels

行为主义理论强调个体所处的环境对于个人行为的重要的影响和塑造作用。 行为主义认为，抑郁是在个体与环境的互动中形成的。 比如说， 经典条件反射理论 认为个体会在条件反射作用下，将特定的环境刺激和负面情绪状态联结到一起，从而变得抑郁。 操作条件反射理论 认为，当个体所处环境中的正强化被移除时，个体会变得抑郁。 社会学习理论 则认为抑郁行为是通过观察、模仿、强化而产生的。

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3.存在人本主义观点

在存在主义看来，实现自我和个人成长的需求是所有行为的主要动力。 心理问题的根源是四个存在命题：死亡、自由、孤独和无意义。 人皆无法避免这四个存在命题引发的焦虑，对这些焦虑的防御， 就导致了各种心理问题甚至精神疾病的产生。 图/Pexels 人本主义心理学的基本信念是，人天生是好的，心理问题是偏离这种自然趋势的结果。 人本主义学家认为有些需求是人类所特有的。根据马斯洛的需要层次理论，人类最高级的需求是自我实现需求。

图/简单心理Uni

自我实现的人追求充满意义的生活， 而那些阻碍个体实现这个需求的因素会导致抑郁。 比如，一些父母将条件强加于孩子身上，比如父母只有在孩子表现出好行为的条件下才给予孩子爱，而不是无条件地接纳孩子。 孩子就可能会为了避免责备而压抑他们真正的需求并将父母的要求内化为自己的理想和需要。这样一个“表面”或“虚伪”的自我实则是为了取悦和满足他人。 然而，真实的自我和伪装的自我之间的分裂会让人变得厌恶自我。

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施魔法阶段 —— 不同流派咨询师对抑郁症的治疗方法

1.心理动力学疗法

抑郁症的心理动力学疗法是指涉及检查一个人的过去以修复其现状的疗法， 最早起源于弗洛伊德的精神分析。 我们最早的依恋关系为我们后来的关系提供了模板，或许我们一生都在重复这种关系模式。 因为这些模式从一开始就存在，所以我们看不见它们，就像鱼看不见水一样。

图/Unsplash

因此，咨询师和来访者之间的关系在治疗中起着非常积极的作用，来访者把他们的关系模式带入到咨询当中，咨询师体验并参与其中， 帮助来访者理解过去被压抑的情绪是如何影响现在的决策、行为和人际关系的。 在这个过程中，来访者会逐渐看见并承认自己内心深处被压抑的记忆、思想或情绪， 将这些潜意识元素成为他们目前意识的一部分。 于是，来访者便能够更包容地接纳自我，更自由地言说自我，学会用更健康的方式来处理引起压抑和潜意识情绪的问题，重新设计关系模式。

图/Unsplash

2.认知行为疗法

认知行为疗法结合了认知疗法与行为疗法，倾向于关注当下，而不挖掘过去。 认知疗法 专注于改变我们头脑中自动产生的负面想法， 帮助我们建立更乐观的信念，以缓解抑郁及焦虑等情绪。 通过来访者和咨询师之间的积极合作，错误的、不合理的思维模式或行为策略，可以被识别、挑战，并被更客观、更现实的思维模式或行为策略所取代。

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行为疗法认为那些问题行为就是实际的问题本身。 适应性的新行为可以取代自动化的问题行为。 这些行为可以通过新的学习和条件反射来习得。换句话说，行为疗法的目标是先改变行为，从而改变情绪和心情。 比如对于抑郁的来访者，行为疗法通常可采取自我学习疗法、社交技能巧训法、自信训练法等。

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3.存在人本主义疗法

存在人本疗法更关注去促进成长而不是治愈病症。 通常旨在提高抑郁症患者的自我意识，培养个人对决策的责任感， 帮助他们获得洞察力、创造力、勇气、自由意志......

存在主义疗法的咨询师会和抑郁症患者共同面对孤独、苦难、死亡和无意义感等人生命题， 帮助他们找到新的视角，减少抑郁情绪和痛苦的思维循环。 直面这些存在主义的恐惧，将人类潜能和人生的意义最大化，从而帮助人们接近真正的自我。

图/Pexels

人本主义学派 百分百无条件地相信人，他们把人看做一颗有发育能力的种子，认为只要提供合适的条件，比如理解、无条件地积极关注，种子自己就能发芽并成长为大树。 人本主义心理学家罗杰斯认为如果咨询师富有同理心、真诚和接纳，为来访者提供一个安全、不带评判的空间， 就 能够让 抑郁症患者 感到被重视，逐渐接纳自己，从而向自我实现努力。

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简单心理的咨询师白云波曾用这样一个比喻来形容主要流派之间的关系 ： “精神分析是大地，人本是空气，存在主义是道路。 不同流派都是整个‘心理咨询生态系统’的一部分， 它们没有高低，没有对错，而是相互依靠、相互补充，共同发挥作用，缺一不可。” 最后需要说明的一点是，咨询师们可不会什么真正的魔法哦，所有的魔法背后都是无数心理学人的不懈探索。 作者：蛋白青年 责编：Alwaysfifi， Aurora

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